入れ歯・ブリッジ
入れ歯・ブリッジ｜志津・佐倉の歯科医院・歯医者｜たく歯科・口腔外科クリニックSHIZU｜小児歯科・口腔外科
〒285-0845千葉県佐倉市西志津4丁目21−6
043-310-5118
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入れ歯・ブリッジ
歯を失った場合、歯を入れる治療法を補綴（ほてつ）治療と言います。補綴（ほてつ）治療の方法の一つに、「入れ歯」があります。
入れ歯は、全部の歯を失ってしまった場合の総入れ歯や歯を部分的に失い、その部分を補うための部分入れ歯があります。また、材質や構造、バネの種類など多様で、患者さん一人ひとりのご希望やライフスタイルに合わせて製作することができます。歯を失ったままでも、「たべられる」という方がいるかもしれませんが、実は、食べ物を細かくする機能が落ちているため、栄養の吸収率にも差が出ます。また、食べられるものにも制限がかかることがあり、食べられるものしか食べなくなると、栄養の偏りが出てしまい、全身の病気にかかるリスクも上がります。入れ歯によって、「食事を楽しむ」「噛める」「話す」「笑う」などの幸せを手に入れることができます。安心して食事ができる生活は、あなたを生活の質を向上させます。当院では、口の機能検査を行い、お口全体の治療計画を立てます。また、普段の食生活をヒアリングし、患者さんと一緒に考えながら治療を進めていきます。
入れ歯にお悩みがある方も、お気軽にご相談ください。
入れ歯は保険診療の範囲内で製作できるものと自費診療によるものがあります。
保険診療の入れ歯は、保険適用内で決められた素材や製作工程で製作するため、費用を安く抑えることができるというメリットがあります。
一方、自費診療の入れ歯は、見た目の自然さ、お口へのフィット感などをより重視して製作するため、保険適用外の高価な素材を使用し、製作工程も保険の入れ歯より複雑な工程になります。
「より安価に製作したい」というご希望であれば、保険診療での入れ歯をおすすめします。しかし、審美性や機能性をより求めるのであれば、精密に製作する自費診療の入れ歯をおすすめします。
長所
短所
長所
短所
入れ歯には大きく分けて「総入れ歯」と「部分入れ歯」の2種類があります。
総入れ歯
「総入れ歯」はすべての歯を失った場合に使用するもので、上下いずれかの顎（あご）全体を覆うタイプの入れ歯です。歯ぐきの代わりを担い、歯茎と直接接する部分（床）と、人工歯で構成されています。保険診療内で義歯を製作する場合は使用できる材料に制限があり、歯ぐきの部分は合成樹脂、人工歯はプラスチック素材を使用しています。壊れた際に、修理などの対応がしやすいことも特徴です。一方、自費診療では、義歯を作成できる素材の選択肢が増えます。歯ぐきの部分に金属を使用したり、人工歯はセラミックを使用できます。そのため、薄く仕上げることができるため、違和感を減らすことができ、自然感や耐久性などが上がります。
部分入れ歯
「部分入れ歯」は歯の一部分を失った場合に使用します。入れ歯を安定させるために、残った歯とバネをかけます。具体的には、歯がない部分の両隣の天然歯に、金属のバネ（留め具、クラスプ）をかけて固定します。保険診療の場合、使用できる素材に制限がかかるため、バネは金属製になります。しかし、自費診療では金属を使用せずにバネを作ることができるため、自然な見た目に仕上げることもできます。
問診・カウンセリング
患者さん一人ひとりに適した入れ歯を製作するため、ご要望や口内のお悩み、ライフスタイルなどを詳細にヒアリングさせていただきます。また、レントゲンや、各種口腔機能検査を行い、患者さんのお口の状態を総合的に検査し、治療計画を立てていきます。
型取り
お口の中を精密に型どりします。複雑な歯ぐきの形や、自費診療での入れ歯の作成を予定している人は、個人トレーと呼ばれる患者さん個人に合ったトレーを用意し、型を取ります。
噛み合わせの決定
型どりした模型を使い、咬合床（咬み合わせの確認する装置）を使って噛み合わせ位置を採取します。これを咬合採得といい、患者さんの顎の上下左右の位置関係を調べます。入れ歯作成の重要な工程の一つです。
仮の入れ歯の製作
咬み合わせの位置の確認後、咬合床に人工歯を排列し、ロウで仮の入れ歯を製作します。入れ歯の高さや見た目、フィット感などを確認します。
入れ歯の完成
最終確認後、入れ歯を仕上げます
装着・調整
入れ歯は、入れているだけの時と、食事している時、話をする時では違った動きをします。新しい入れ歯は、歯ぐきになじんでいないので、歯ぐきに当たり痛みが出たり、傷ができたりします。実際、使用していただきながら問題点を確認し、しっかり噛めるように調整していきます。入れ歯の調整には、個人差はありますが、3～4回の調整が必要になります。
不幸にも歯を失ってしまった場合、歯を入れずにそのままにしておくと、咬み合わせ（歯の位置関係）が乱れたり、バランスの不正から顎の関節へ負担がかかってしまうことがあります。歯がない部分に隣の歯が傾いたり、反対側の歯が伸びてきたりします。また、抜けた部分の歯ぐきが痩せてしまうことで、見た目や発音にも影響がでたりします。一番の影響は、食事です。自分で咬めているようでも、食べ物を細かくできていないことがあります。そのため、栄養の吸収率に差が出て、全身の健康を害すことがあります。歯を補う方法としては、3つあります。取り外し式の「入れ歯（義歯）」、あごの骨に人工歯根を埋入する「インプラント」、歯がなくった部分の前後の歯を削り、被せ物を繋げる「ブリッジ」です。それぞれに費用、治療期間などが異なり、メリット・デメリットも違いますので、患者さんの口腔内の状態やご希望に合わせて最適な方法を選びましょう。
ブリッジは、失った歯の両隣の歯を土台（支え）とするため削ります。そこに被せ物を繋げた歯を接着材で、固定することで欠損部分を補う治療法です。保険診療では、使用できる材質に制限があり、主に銀色の金属が使われます。前歯など見た目が目立つ部分は、保険の範囲内で一部分を白くすることもあります（ただし保険適用範囲はルールによって決まっています）。しかし、自費診療で行うブリッジ治療を行う場合は、材質が自由に選択できることから、主にセラミックを使用することが多いです。セラミックを使用することで、審美性・耐久性に優れ、より自然な見た目を追求することが可能となります。
ブリッジは入れ歯とは異なり、歯に固定されるため、食事の時に取り外してお手入れをする必要がありません。また、使用時のガタつきや歯ぐきの部分がないため、入れ歯と比較して異物感が少ないです。
両隣の歯を土台として削り、型取りを行った後、出来上がった歯を装着します。そのため、入れ歯やインプラントに比べて治療工程や期間が短い傾向にあります。多くの場合、数回の通院で治療が完了します。
歯がない部分の咬む力を両隣の土台の歯で負担することから、咬む力は天然歯の強度には及ばず、おおよそ60〜70％程度の力といわれています。入れ歯に比べると安定した咬合力が得られやすい点がメリットです。
ブリッジを固定するためには、歯がない部分の両隣の健康な歯を削って被せる必要があります。健康な歯質の一部を失うことになるので、将来的にむし歯や歯の破折などのリスクが増える可能性があります。
ブリッジは欠損した歯の機能を補うために、両隣の歯が支えとなります。そのため、噛む力や負担が土台となる歯に集中しやすく、歯根への負担が増える場合があります。定期的なケアとメンテナンスで支台歯の健康状態を守ることが大切です。
ブリッジの下部（人工歯と歯ぐきの隙間）や支台歯との境目など、複雑な部分に汚れが溜まりやすくなります。歯ブラシだけでなく歯間ブラシやフロスなどを使った丁寧なケアが必要です。清掃が不十分だと、むし歯や歯周病のリスクが高まるため注意しましょう。
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